Dasa | COVID-19: Quais as diferenças entre os exames PCR e Sorologia?

Exames diagnósticos para COVID-19

Antes de oferecer um exame diagnóstico aos pacientes, a Dasa realiza extenso processo de validação técnica feita por corpo clínico especializado para verificar a capacidade do teste de identificação de infectados e não infectados.

A Dasa recebe os kits dos fabricantes e realiza aplicação com amostras do dia a dia de suas mais de 40 marcas de laboratórios para verificar o desempenho de cada exame de acordo com o estágio da doença.

Nossos laboratórios realizam testes para COVID-19. Para realizar o exame de sorologia: pacientes assintomáticos, não é necessário agendamento e o teste pode ser realizado diretamente em nossas unidades de atendimento gerais (com exceção das unidades dedicadas). Para pacientes sintomáticos, o exame é feito apenas em unidades dedicadas com agendamento prévio. No particular não exige pedido médico. Caso o atendimento seja via convênio, o pedido médico é obrigatório. Para realizar o exame de RT-PCR: agendamento e pedido médico obrigatórios tanto no particular como no convênio. .

Diagnóstico do novo Coronavírus

Existem diferentes exames diagnósticos da COVID-19 que identificam se o paciente foi exposto ao SARS-CoV-2. Atualmente disponibilizamos:

Sorologias

Exame de ensaio imunológico feito em amostra de sangue;
Para quantificação do nível de anticorpos produzidos contra o vírus;
Os anticorpos começam a ser produzidos a partir do 7º dia da doença e passam a ter níveis com detecção confiável a partir do 14º dia;
Utilidade: diagnosticar doença prévia ou saber se houve contato com o vírus;
Indicação: após o 14º dia do início dos sintomas ou da exposição;
Como todo exame de sorologia, um resultado negativo não exclui a possibilidade de doença;
Tipos:
- IgM/IgG: feito em quimioluminescência, serve para discriminar quais os tipos de anticorpos estão detectáveis, sendo que o IgM é mais associado a uma exposição recente, enquanto o IgG a uma exposição que ocorreu há mais tempo;
- IgA/IgG: feito na metodologia ELISA. A utilização da IgA no lugar da IgM se deve ao fato de que a IgA tem positivado mais precocemente;
- Anticorpos totais: exame da nova geração de sorologias. Apresenta maior sensibilidade e especificidade. Isso é: é capaz de detectar com maior acurácia os casos positivos e negativos. Não diferencia o tipo da imunoglobulina (Ig), como os exames anteriores;
- Algoritmo sorologico para COVID-19: é um exame que foi desenhado para ter a maior acurácia e também diferenciar os tipos de imunoglobulinas. É realizado em 2 etapas. Na primeira, é feito o exame de anticorpos totais. Nos casos positivos, é executado um segundo exame (IgM/IgG).

No vídeo abaixo nosso diretor médico, Dr. Gustavo Campana, explica a diferença entre os diferentes tipos de testes para diagnóstico da COVID-19 disponibilizados pela Dasa:

No vídeo abaixo, Dr. Gustavo Campana, explica a diferença entre os testes de sorologia para diagnóstico da COVID-19 disponibilizados pela Dasa:

Resultado Exames COVID-19

Sorologia IgA ou Igm
Sorologia IgG
RT-PCR SARS-CoV-2
INTERPRETAÇÃO

Não reagente
Não reagente
- Não detectado
- Detectado
- Não realizado
- Não há evidencia laboratorial de infecção atual ou pregressa
- Infecção atual
- Não há evidência laboratorial de infecção pregressa, infecção atual não pode ser descartada

Reagente ou indeterminado
Não reagente
- Não detectado
- Detectado
- Não realizado
- Sugestivo de infecção recente (se ≥7 a 10 dias do início dos sintomas) 2
- Sugestivo de infecção atual (se < 7 dias do início dos sintomas)
- Sugestivo de infecção recente (se ≥7 dias do início dos sintomas) ou atual (se < 7 dias do início dos sintomas) 2

"Não reagente ou reagente ou indeterminado"
Reagente
- Não detectado
- Detectado
- Não realizado
- Infecção recente (se ≥7 a10 dias do início dos sintomas)
- Infecção recente (se ≥7-10 dias do início dos sintomas) com persistência de detecção viral
- Sugestivo de infecção pregressa, porém infecção atual (< 7 dias do início dos sintomas) ou recente (≥ 7 – 10 dias do início dos sintomas) não pode ser descartada

1) A interpretação sugerida é baseada nos valores positivos e negativos verdadeiros dos testes diagnósticos de COVID-19. As possibilidades de resultados falso-negativos de sorologia e RT-PCR, e de resultados falso-positivos de sorologia devem ser consideradas no contexto de cada indivíduo.2) De acordo com história clínica e epidemiológica, considerar possibilidade de resultado falso-positivo de sorologia ou falso-negativo de RT-PCR. A detecção isolada de anticorpos das classes IgA e IgM pode representar um resultado falso positivo por reação cruzada com outros anticorpos produzidos por outras infecções, pelo uso prévio de vacinas, ou pela coexistência de outras condições clínicas.A sensibilidade do teste de RT-PCR em swab de oronasofaringe é de 60 a 70%.

Sorologia IgA ou Igm
Não reagente
Sorologia IgG
Não reagente
RT-PCR SARS-CoV-2

Não detectado
Não há evidencia laboratorial de infecção atual ou pregressa

Detectado
Infecção atual

Não realizado
Não há evidência laboratorial de infecção pregressa, infecção atual não pode ser descartada

Sorologia IgA ou Igm
Reagente ou indeterminado
Sorologia IgG
Não reagente
RT-PCR SARS-CoV-2

Não detectado
Sugestivo de infecção recente (se ≥7 a 10 dias do início dos sintomas) 2

Detectado
Sugestivo de infecção atual (se < 7 dias do início dos sintomas)

Não realizado
Sugestivo de infecção recente (se ≥7 dias do início dos sintomas) ou atual (se < 7 dias do início dos sintomas) 2

Sorologia IgA ou Igm
"Não reagente ou reagente ou indeterminado"
Sorologia IgG
Reagente
RT-PCR SARS-CoV-2

Não detectado
Infecção recente (se ≥7 a10 dias do início dos sintomas)

Detectado
Infecção recente (se ≥7-10 dias do início dos sintomas) com persistência de detecção viral

Não realizado
Sugestivo de infecção pregressa, porém infecção atual (< 7 dias do início dos sintomas) ou recente (≥ 7 – 10 dias do início dos sintomas) não pode ser descartada

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