As dosagens hormonais tireoidianas são essenciais para diagnóstico e monitoramento das
alterações da função tireoidiana, seja hipotireoidismo ou hipertireoidismo. As dosagens hormonais tireoidianas disponíveis em laboratório são o hormônio estimulador da tireoide (TSH), os hormônios tireoidianos (HTs) T4 (tiroxina) e T3 (tri-iodotironina) em suas frações livres e totais, além do T3 na sua forma inativa (o T3 reverso).
A investigação de disfunção tireoidiana deve ser motivada por quadro clínico-epidemiológico. Porém, na prática, essas dosagens hormonais são por vezes solicitadas sem indicação precisa. Além da solicitação racional desses exames laboratoriais, destaca-se a importância da sua interpretação criteriosa, que deve ser correlacionada com o contexto clínico, o que pode influenciar diretamente no diagnóstico e tratamento precisos.
Portanto, qualquer discrepância entre a suspeita clínica e o resultado das dosagens hormonais ou divergência entre os resultados das diferentes dosagens hormonais solicitadas (hormônio tireotrófico - TSH, T4 livre, T3 total e livre) deve ser tratada como um caso de dosagens hormonais tireoidianas discordantes. A Figura 1 resume e define os tipos de discordância quando se trata da interpretação de hormônios tireoidianos.
Dosagens hormonais tireoidianas discordantes: como investigar?
Dra. Andrea Faria Dutra Fragoso Perozo - Endocrinologista
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